随着医学科学日新月异的发展,传统的医学伦理道德观正不断深化、拓展和更新。一项新的医疗保健事业——临终关怀正脱颖兴起,这是人类社会不断进步和发展的产物,是社会生产力、科学技术及社会文明高度发展的产物。临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持的医护措施,目的是希望帮助患者了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予患者及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题。它体现了现代医学和人类社会文明的巨大进步,在生理上解除肉体的痛苦,在心理上缓和对死亡的恐惧和不安,在社会角度上使其具有社会成员的自觉感,在社会伦理学方面提高生命的质量和人的尊严,使临终者平静、安然的渡过人生的最后历程。
临终关怀是在1967年由桑德斯博士在英国提出,并创办了世界第一所“圣克里斯多福临终关怀院”,英国目前有100多所。 1988年10月天津医学院建立了我国第一所临终关怀研究机构,之后在上海、北京、沈阳、西安等地陆续展开临终关怀服务,使每个接受服务的临终者安详平静、有质量地走完人生的最后旅程,为关爱生命、启迪人类,促进社会进步做出了巨大的贡献。
石家庄燕赵医院食管肿瘤科、血液病科成功开展临终关怀这一项目,并设有临终关怀这一独立专科。我院的临终关怀科由一批训练有素、高技术、高品质的医护人员组成。主要服务对象是各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭,面临生命危险的病人或各类晚期癌症等绝症病人,尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦者。
独立的临终关怀机构、附属于医院的临终关怀病房、家庭般的临终关怀护理,给临终前的患者提供了全面的身心照顾与支持,使患者与亲人共度人生路程的最后一站。我院的临终关怀强调让患者活得有尊严,强调家属与病患的感受,强调团队的共同努力。
我院的临终关怀科本着“以人为本、患者至上”的理念,尽量解除病人疼痛的折磨,满足病人使用止痛剂、******。经临床调查,在晚期癌症患者中,60%~90%的病人有不同程度的疼痛,使病人感到恐惧或烦躁,随着疼痛的加剧和疼痛时间的延长,病人发生人格改变,严重影响病人的生活质量,积极协助控制疼痛是对临终病人最好的关怀,我院应用WHO建议的三阶梯疗法止痛,同时配合音乐疗法帮助病人分散对疼痛的注意力,缓解疼痛。在具体实施中,严密观察疼痛性质、部位、程度及持续时间,采取及时有效的措施控制疼痛,在疼痛出现之前用药,最大限度的保持病人无疼痛与清醒之间的平衡,提高病人的生活质量,使其较舒适的死亡。
我院特设临终关怀专科有其重要意义:
(1)对一般科室来讲,科室内每病故一位病人,对同时住院治疗的病人来说,都会引起很大的震动,有的病人甚至因心情激动和精神刺激而诱发心绞痛、高血压等疾病,使一般病人身心健康都受到了很大的影响。(2)临终病人转入专科,可减轻一般科室的负担,使科室医护人员能够集中精力救治有生命价值和抢救希望的病人。(3)将各科室转入专科的临终病人集中起来管理,有利于制定既统一又合理的治疗护理方案。
