有些病人当出现咽东西发噎时,常常怀疑自己是否得了食管癌。保持这种警惕是对的,因为食管癌是我国消化道肿瘤的一个高发病种,食管癌的早期症状之一就是吞咽时有异物通过感,或有食物在某一部位短暂的停滞感,亦即咽东西发噎感。早期诊断对食管癌的治疗和预后十分重要,对于40岁以上的有咽下困难的病人,应高度警惕有食管癌的可能,并予以认真、彻底的检查,直至确定诊断为止。临床诊断早期食管癌的依据为:(1)食管拉网检查发现癌细胞(2)x线检查食管粘膜有异常(3)患者有早期癌症状,且自述疼痛、阻塞感的部位与x线检查相符(4)纤维或电子食管、胃镜检查,可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查。
然而,咽东西发噎并不一定是食管癌,因为还有其他许多疾病有此种症状,如:食管贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤、食管憩室、食管神经官能症等。对这些疾病只要通过详细的病史、症状分析和实验室检查,一般不难进行鉴别、确诊。
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