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贲门胃体癌目前西医治疗，早期治疗以手术为主，中晚期则以放化疗及胃左动脉灌注化疗药为主。然而放化疗均具有胃肠道影响及骨髓抑制等副作用。也有部分病人难以耐受其毒副作用而终止治疗。此时，电化学介入配合粒子支架治疗是增强疗效及控制贲门癌患者不良反应的主要方法，不少患者因此获得满意疗效，病情完全缓解。
病例介绍
燕某：女性，71岁，河北磁县人
初诊时间 ：2009年5月22日
病案：
主诉：间断呃逆40余天，伴吞咽困难15天。
病史：
患者于40余天前出现间断性呃逆、伴恶心、无呕吐，进食不舒服，未予重视。15天前患者出现进食固体食物，吞咽困难，疼痛，偶有恶心、呕吐、泛酸，在河北省人民医院行胃镜示：食管下段至胃体前壁粘膜不规则隆起，呈菜花样，表面充血，粘膜糜烂，病理示：胃贲门粘膜内有少量可疑腺癌细胞。
上消化道造影示：贲门癌。
既往史：无不良嗜好，身体体质较弱，营养不良，无家族疾病史。
于2009年12月1日入石家庄燕赵医院治疗。
入院查体：
生命体征：
T（体温） 36.2℃ P（脉搏） 83次/分 R（呼吸） 17次/分 BP（血压）100/76mmHg
神智清，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，叩鼓，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。双下肢不肿。舌暗苔薄白，脉弦细。
辅助检查
血常规白细胞(WBC)9.6X109／L血红蛋白(Hb)120g／L血小板(PLT)130X109／L；便常规潜血阴性；肝肾功能正常；上消化道造影示：贲门癌。 胃镜示：食管下段至胃体前壁粘膜不规则隆起，呈菜花样，表面充血，粘膜糜烂，病理示：胃贲门粘膜内有少量可疑腺癌细胞。心电图示：窦性心律 S-T轻度下移；腹腔彩超未见异常。胸片未见异常。
病例特点
1)患者女性，71岁。
2）间断性呃逆、伴恶心、无呕吐，进食不舒服起病。
3）胃镜检查示：食管下段至胃体前壁粘膜不规则隆起，呈菜花样，表面充血，粘膜糜烂，病理示：胃贲门粘膜内有少量可疑腺癌细胞。
入院诊断：贲门胃体癌。
治疗经过
采用电化学介入治疗一次后，患者进食不畅的情况完全缓解改善。吃饭喝水顺利。第二日采用放置粒子支架术，达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。经过电化学介入配合粒子支架的治疗，患者不良症状全都减轻甚至消失，家属及本人非常满意。
评析
本患者病例特点典型，以间断呃逆、吞咽不方便、恶心起病。胃镜检查示：食管下段至胃体前壁粘膜不规则隆起，呈菜花样，表面充血，粘膜糜烂，病理示：胃贲门粘膜内有少量可疑腺癌细胞。
属于中晚期恶性肿瘤，贲门胃癌西医以单纯放化疗为主要治疗方法，但患者为老年人，体质欠佳，故只能电化学介入配合粒子支架技术。肿瘤亦得到很好控制，患者病情改善明显。七日后顺利出院，至今回访，生活起居正常！
电化学介入配合粒子支架适合人群：
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者；
2、年龄较大、伴有合并症（如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等）的患者；
3、因肿瘤位置特殊（与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管）、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者；
4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者；
5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者；
6、幽门梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者；
7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
石家庄燕赵医院 咨询电话：0311-85315555
地 址：槐安东路176号（槐安路与东二环交叉口）
乘车路线：市内乘116路、54路、72路、环1路、环2路,槐安路东二环口下车即到,或乘16路、快39路、27路,乐惠家下车东行至东二环口
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