随着现在医学技术的逐渐发展,对于食管癌的诊断检查也出现方法的多样性,每一种检查手段都有各自的优越性,食管癌的定性诊断主要依靠食管镜,而X线钡剂造影则有助于临床医生直观地了解肿瘤的部位和范围,而CT的准确率要高一些。
食管镜的检查和人们熟知的胃镜一样是通过内窥镜来了解食管腔内情况,同时可以取活组织做病理切片以明确诊断。X线检查可以了解肿瘤的位置以及是否存在多发病灶、合并其它病变(如食管憩室、胃十二指肠溃疡等)、或者已发生穿孔等可能性,这对于治疗十分重要。
其实确诊为食管癌以后还要进行进一步的检查,目前最佳的检查手段是食管腔内超声,这是近几年才开始起用的新技术,通过安装在食管镜上的超声探头伸入食管腔内进行检查,可以精确地判断肿瘤的外侵程度以及由胃上部至颈段食管周围的淋巴结肿大情况。现在多数医院都引进食管腔内超声,对食管肿瘤的术前分期准确率由传统方法的50%~60%水平提高至目前的80%~90%。
除此之外多数医院还对食管癌患者进行颈部体表超声和上腹部CT扫描,以往单靠医生用手触诊检查准确率不足40%,而颈部超声可以发现90%以上的肿大淋巴结,判断淋巴结转移的准确率达到80~90%,且超声检查简便易行,不会增加病人的痛苦,亦不加重经济负担;胸科医院在手术病例中发现颈淋巴结转移率高达20%,并通过扩大颈胸腹三野淋巴结清扫使这一部分患者的手术根治效果得以进一步提高。
因此,对于广大群众来讲,目前医学技术的逐渐完善,一旦发现食管癌的初期症状要及时去相关医院做检查,即使确诊以后患者也不需有过大的心理压力,相信医学,另外在日常生活中要注意细节性的问题。
石家庄燕赵医院
专业开展:电化学介入+粒子支架技术
专业治疗:各类型早中晚期食管癌、贲门癌
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