食管镜检和活体组织检查为唯一的方法，可以确定阳性的组织学诊断。应于最可疑的部位摘取活体标本。但是否可以手术，不能取决于食管镜的检查所见。

　　食管镜检和活体组织检查为唯一的方法，可以确定阳性的组织学诊断。应于最可疑的部位摘取活体标本。典型的癌瘤呈结节样，不规则，有时为息肉状，触碰时易致出血。

　　是否可以手术，不能取决于食管镜的检查所见，检查者应报告肿瘤的部位及其固着的情况如何。有时亦应行气管镜检查，特别是对位于食管上或中1/3的癌瘤，这能查出其病变是否已侵犯总器官或左总支气管。如癌瘤在上1/3，应行喉镜检查以查有无声带的瘫痪。此种措施，可于手术前增加对病情的了解。

有些病例所取出的活体标本未发现癌瘤而仅是围绕溃疡性肿瘤周围的慢性炎症组织，但更深地切取标本可能危险，因能产生穿孔和致死的可能。因此安全的方法为施行开胸探查，而不必重复此种检查。